初めての方

● 初めての方

女性なら誰でも一度はもっとキレイになりたい、肌悩みやコンプレックスをなくしたい‼︎ と考えたことがあるのではないでしょうか⁉︎だけど美容クリニックに行くには 「予算やどんな治療内容があるか気になる⁉︎」「安心して通えるクリニックなのか⁉︎」などの不安がある方には、無料カウンセリングでカウンセラーがあなたのお悩みを解決する 為に最善の方法を一緒に見つけて、丁寧にご説明させて頂きます。しっかりご理解して、納得して、安心して通ってける空間をご提供させて頂きます。
まずは、メールもしくは、電話予約をお待ちしております。

お急ぎの方はお電話にてご予約下さい。メールでのご予約は日時のご希望と相談内容をご明記下さい。こちらから改めてご返信させて頂きます。

● 未成年の方

当院でのすべての診療のお申し込みにおいて、未成年の方は、親権者（両親のうちいずれか、または、法的な親権者）の同意書が必要です。
15歳未満の方は、親権者の方の同伴と同意書が必要です。
16歳以上20歳未満の方は、親権者の方の同意書と電話での確認が必要です（既婚者を除く）。

20歳未満の未成年の場合は、その行為の責任は親権者のものとなります。
そのため親権者が承諾したことを示す、親権者名義の同意書が必要になります。

当院指定の同意書に必要事項をご記入いただき、ご来院の際にご持参ください。
（無料カウンセリングのみをご希望の場合は同意書は不要ですが、診療も予定されている場合は、カウンセリング時にご持参いただいておくのが理想です。）
診療当日までにご提出ください。

同意書は1診療あたり1枚必要です。
複数の診療を受ける場合は、診療の数だけ同意書をご用意ください。


＜同意書のダウンロードはコチラから＞
PDFファイルを閲覧・印刷する場合には「Adobe Acrobat Reader」が必要です。 印刷のうえ、必ず手書きでご記入ください。 鉛筆ではなく、ボールペン等で必ずご記入ください｡ 万が一、同意書のご記入に不備があった場合は、診療をお受けいただけない場合がございます｡

フォーシーズンズ　美容皮膚科クリニック　有名医師在籍

再生医療責任医師 山口 修司

現職

医療法人社団修医会　理事長グループ統括院長
国際抗老化再生医療学会　理事
日本臨床医学発毛協会　理事
国際伝統医学教育研究振興機構　理事
日本理学療法研究会　代表顧問
がんの家族をすくう会　代表
21世紀医療を学える会　代表
再生医療研究会　代表

その他所属学会等

  • 日本内科学会
    日本整形外科学会
    日本リハビリテーション学会
    日本腎臓病学会
    日本高血圧学会
    日本レーザー治療学会
    日本内科学会
    日本整形外科学会
    日本リハビリテーション学会
    日本腎臓病学会
    日本高血圧学会
    日本レーザー治療学会
    日本東洋医学会
    日本免疫学会
  • 日本免疫治療学研究会
    日本抗老化臨床学会
    国際抗老化再生医療学会
    日本美容外科学会
    日本代替医療学会
    日本免疫学会
    日本免疫治療学研究会
    日本抗老化臨床学会
    国際抗老化再生医療学会
    日本美容外科学会
    日本代替医療学会
    東京膝関節学会
    国際角膜矯正外科学会

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